夙川の内科、心臓と血管専門のクリニック | サルース苦楽園クリニック内科/循環器内科 | 動脈硬化

TOP
診断と治療法
動脈硬化

動脈硬化とは

動脈は、心臓から送り出された血液を全身に運ぶ血管で、健康な動脈は弾力性があり、しなやかです。しかし、加齢による老化や様々な危険因子（高血圧、脂質異常症、喫煙、糖尿病、ストレス、等）によって、血管が厚く弾力性がなくなって硬くなり、血管内にプラークと呼ばれる塊ができるようになります。動脈硬化とは、このような動脈の変化のことです。

動脈硬化の症状

動脈硬化が進むまでは無症状のことが多いため、健診などで動脈硬化検査や頚動脈エコーではじめてがわかることが一般的です。
動脈硬化が進むと、冠動脈疾患、脳血管疾患、慢性腎臓病、閉塞性動脈硬化症などをきたし、それによる症状がみられるようになります。

動脈硬化の進展プロセス

高血圧、脂質異常症、喫煙、糖尿病、ストレス等が長期間存在すると、血管（動脈）の内側（内皮細胞）が障害されます（内皮機能障害）。これが動脈硬化のはじまりです。ついで、血管壁が厚くなり、血管の弾力性が減って硬くなっていきます。
内皮機能が低下した状態で、血液中のLDLコレステロール過剰状態が続くと、血管壁のLDLコレステロールが沈着し酸化されます。酸化されたLDLが元となり、血管壁にプラークと呼ばれる塊ができます。
血管壁にできたプラークが高度になると、血管内の血流が悪くなります。
柔らかいプラークが破れると、血の塊（血栓）が付着して血管（動脈）がつまるようになります。

動脈硬化を放置しておくと

動脈硬化が進むと、各臓器に障害がおこります。
1. 心臓：心臓を栄養する動脈（冠動脈）に動脈硬化が進むと、狭心症・心筋梗塞のような冠動脈疾患（虚血性心疾患）が起こるようになります。
2. 脳：脳に血流を送る動脈に動脈硬化が進むと、脳梗塞が起こりやすくなります。脳梗塞が起こると、手足を動かしにくくなったり、ろれつがまわりにくくなったりします。
3. 腎臓：腎臓の動脈に動脈硬化が進むと、慢性腎臓病（CKD）となります。慢性腎臓病が重症になると、人工透析が必要になります。
4. 下肢動脈：下肢の動脈に動脈硬化が進むと、下肢への血流が悪くなり、歩行時に下肢の痛みがみられるようになります（閉塞性動脈硬化症；ASO）。

動脈硬化といわれたら

動脈硬化の進行度の評価は、循環器疾患の予防と管理の上で、とても重要です。特に心臓や血管の評価が大切ですので、循環器専門医の受診をおすすめします。

動脈硬化を評価する検査

心電図：心臓への影響（冠動脈疾患の可能性）を調べます。
動脈硬化検査（PWV：脈波伝播速度、ABI：足関節/上腕動脈血圧比）：動脈硬化の程度を評価するために行います。
血液検査：動脈硬化の原因となる脂質異常（LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪）、糖尿病、心臓や腎臓の臓器障害がないか調べます。
尿検査：尿蛋白を調べて、動脈硬化による腎臓への影響を評価します。
心臓超音波（心エコー）検査：心電図異常がある場合、動脈硬化の危険因子が複数あり心臓への影響が懸念される場合、必要に応じて超音波で心臓の機能評価を行います。
頸動脈超音波（エコー）検査：高血圧・脂質異常・糖尿病の程度や、動脈硬化検査PWV値などから、必要に応じて超音波で頚部動脈の動脈硬化の程度を調べます。

動脈硬化の治療

動脈硬化の治療の基本は、食生活の修正、減量（適正体重の維持）、運動、節酒、禁煙（生活習慣の修正）です。生活習慣の修正で、動脈硬化の原因となる高血圧・脂質異常・糖尿病等の改善が十分でない場合には、薬物治療が行われます。

サルース苦楽園クリニック概要

院長	穂積健之
標榜科目	内科　循環器内科
所属・資格	日本内科学会　　総合内科専門医日本循環器学会　　循環器専門医・フェロー（FJCS）日本心臓病学会　　心臓病上級臨床医（FJCC）米国心臓病学会　　フェロー（FACC）日本超音波医学会　　超音波専門医・超音波指導医日本心エコー図学会　　心エコー図専門医日本抗加齢医学会　　専門医
住所	兵庫県西宮市南越木岩町11-10 TH医療ビル苦楽園　3階
電話	0798-73-3603（電話予約可）

連携医療機関

診療時間

診療受付時間	月	火	水	木	金	土	日・祝
9:00－11:30（初診は11:00まで）	●	●	休	●	●	●	休
16:00－18:30（初診は18:00まで）	●	●	休	●	●	休	休

※休診日水曜日、土曜日午後、日曜・祝日

サルース苦楽園クリニック

クリニック案内

初診の方へ

再診の方へ

再診の方へ

診断と治療法

抗加齢医療（自費）

よくあるご質問

よくあるご質問

Copyright ©サルース苦楽園クリニック All rights reserved.　produced by FARO